硬膜外阻滞对冠心病的治疗

不稳定性心绞痛是冠状动脉疾患的一种危急状况,尤其是在药物治疗无效时死亡率明显增高。而麻醉和术后心脏病发作也是引起病人死亡的主要原因。用胸部硬膜外阻滞(TEA)就是采用麻醉的原理,以小剂量的局麻药,通过阻滞α-肾上素能受体,扩张狭窄的冠状动脉,并增加心内膜至心外膜的血流率,改善较大梗塞危险的心肌部位的血流分布,从而减少缺血,有利于缺血心肌的氧供需平衡。由于选择性地阻滞心脏交感神经系统,缓解疼痛,降低术后心脏病发病率。