无创机械通气治疗老年急性心源性肺水肿

目的 探讨经鼻 (面 )罩机械通气治疗老年急性心源肺水肿的疗效与可行性。方法 2 4例老年急性心源性肺水肿患者 ,在常规药物治疗的基础上 ,均经鼻 (面 )罩压力支持通气 +呼气末正压 (PSV+PEEP)治疗 ,自主呼吸减弱时改用同步间歇强制通气 +压力支持通气 +呼气末正压 (SIMV+PSV+PEEP)。结果 通气 2～ 6h与通气前比较 RR为〔(43± 5)次 /min(治疗前 )降至 (2 8± 4)次 /min(治疗后 ) ,P<0 .0 1〕,OI由治疗前的 (1 32± 30 ) mm Hg升至治疗后的 (341± 91 ) mm Hg(P<0 .0 0 1 )。 2 1例治愈 ,治愈率为 87.5% (2 1 /2 4 )。结论 无创机械通气治疗老年急性心源性肺水肿可显著改善 OI,具有一定的安全性和可行性 ,可作为急性心源性肺水肿重要的救治手段。