肝癌综合治疗探讨(附305例报告)

目的 :在临床上对原发性肝癌综合治疗进行初步探讨。方法 :对我科 1990至 2 0 0 0年治疗的 30 5例原发性肝癌进行总结 ,获得 期手术切除 172例 (5 6 .4% ) ,不能 期手术切除的采用 :肝动脉结扎插管灌注化疗 19例 ,DDS19例 ,PEI18例 ,TACE34例 ,电化疗 38例 ,RF治疗 5例。并使用 r-干扰素、白细胞介素 ,肝复乐等行免疫治疗及中医药治疗。治疗缩小后获得 期切除 2 2例 ;术后复发再切除 2 0例 ,术后复发 RF治疗 4例。后续治疗有 DDS、TACE、免疫治疗及中医药治疗等。结果 : 期手术切除的术后 1、 3、 5年生存率为 75 .6 %、 5 0 .6 %、 30 .2 % ;小肝癌术后 5年生存率 5 1.3% ; 期切除的术后 1、 3、 5年生存率为 72 .7%、 45 .45 %、 18.75 % ;术后复发再切除的术后 1、 3、 5年生存率为 95 %、 35 %、 30 % ;RF治疗 9例随访 3～ 6个月 6例肿瘤得到控制或缩小。结论 :肝癌的治疗是以外科手术为主的综合治疗 ,遵循个体综合评估的原则 ,选择疗效互补、肝功能及全身情况能承受的方案 ,可延长肝癌患者生存期 ,降低复发和转移率 。