159例未定型病毒性肝炎临床和病理分析

目的 研究未定型病毒性肝炎 (VH)的临床病理特征。方法 选择 15 9例血清甲型肝炎病毒～戊型肝炎病毒 (HAV～HEV)、巨细胞病毒 (CMV)、EB病毒 (EBV)、庚型肝炎病毒 (HGV)、经血传播病毒 (TTV)均阴性且临床和病理均确诊的未定型VH作为研究对象 ,重点分析临床生化检测结果和肝组织的炎症活动度与纤维化程度 ,并比较临床和病理诊断。结果 15 9例未定型VH中临床诊断为急性肝炎 2 4例、慢性肝炎 12 7例、慢重肝 1例、肝硬化 3例和淤胆型肝炎 1例 ,另 3例肝功能正常 ,临床诊断主要依据为TBil和ALT的升高。 15 9例未定型VH中病理诊断为肝细胞浊肿13例、急性肝炎 (轻型 ) 17例、慢性肝炎 12 4例、肝硬化 5例。慢性肝炎中主要是慢性肝炎 (轻度 ) ,纤维化程度普遍较轻 ,78 4% (87/ 111)为 <S1;15 9例未定型VH临床、病理诊断总符合率是 79 9%(12 7/ 15 9)。结论 未定型VH可有不同的临床表现形式 ,以慢性肝炎为主 ,但病变较轻 ,且以炎症活动为主 ;未定型VH的肝组织学表现普遍程度较轻 ,主要表现为小叶内和汇管区的炎症。临床和病理分析结果都提示有新型肝炎病毒存在的可能。