中低位直肠癌行保肛手术184例临床分析

报告中低位直肠癌行保肛手术184例，直肠远端的切除范围为3－6cm，出现吻合口瘘13例（7．1％），粘连性肠梗阻3例，2年内因肿瘤复发或转移死亡5例。肛提肌上直肠的剩余长度是决定手术方式的关键，齿线以上3cm的肿瘤是保肛手术的适应症。直肠远端的切除范围除应考虑癌的位置和浸润扩散范围外，还应考虑癌的病理类型和恶性程度，一般不应少于3cm，结直肠低位吻合后，忽需常规附加肠造口。