213例甲状腺结节分析

本文总结子1985－1992年因甲状腺肿块入院手术治疗者213例，其中男41例，女172例；良性病变202例，恶性病变11例，良性病例中行腺瘤摘除178例，腺叶切除23例，腺叶及峡部切除1例，恶性病例中行甲状腺次全切除6例，腺叶切除加颈部淋巴结清除者3例。对甲状腺结节鉴别其良、恶性具有重要意义，它关系到手术方式的选择。目前对该病的诊断除病史、体检外，可应用B超，^131I扫描、细针抽吸活检（FNAB），以及术中冰冻切片（FS）等检查，其中FNAB检查日趋广泛，因它具有简易，安全、费用低、准确性高等特点，本组检查40例与术后病理切片对照，诊断符合率92％，但可出现假阳性或假阴性，可用专人抽吸、看片、反复穿刺等提高诊断符合率，甲状腺结节的治疗以手术切除为首选方法，但对切除范围有一定分歧，本组对良性病变多采取腺瘤拉 术或腺叶切除术，术后损伤小，无一例发生神经损伤、窒息等并发症，病人术后恢复快。对恶性病变行根治术手术，确有怀疑的病例，应在手术中充分显露患者侧部位，对侧也应诊，进行肉眼观察，必须时做冰冻切片，根据病理类型选择相应的手术。