贲门、食管癌手术切口的改进

对于贲门、食管癌的手术,除了肿瘤所处部位需要有足够的切除范围以外,区域淋巴结清除亦至关重要,同时还要便于消化道的重建。因此在选择手术切口时必须考虑到这三个要素。我科近年来对贲门癌及各段食管癌的传统手术切口作了一些改进。现介绍我们的粗浅经验供同道参考。1 贲门癌传统的贲门癌切口是单纯经腹或胸腹联合或左胸第七肋间/床后外侧切口。三者各有其优缺点:单纯腹部切口创伤较小,腹部显露良好,便于腹部淋巴结清扫,但食管下段淋巴结不易清除。有资料表明,贲门癌下胸部淋巴结转移率达9%,故不能忽略该组淋巴结的清扫。