胃癌术后合并乳糜瘘1例报告

患者木某,男,58岁,维族,干部,住院号:92—6199。患者以:“上腹经常不适,有半年伴呕血2次”为主诉收入院,经查胃镜确诊:胃窦癌。无心肺、肝、肾功等异常,于入院后10天行“胃窦癌根治术”术后病检:早期胃癌,分化较好,癌肿侵犯粘膜下,淋巴结未见转移。术后患者生命体征平稳,刀口愈合佳,术后3天,排气,排便。术后第5天,经腹腔残腔引流管引出1450ml清亮液,随后每日引出同样液平均达700ml,查引流液常规示:渗出液,引流液做乙醚化验可见大量脂肪球,考虑术后合并乳糜瘘。经术后营养支持,患者一般情况恢复可。于术后半月(即发现乳糜瘘10天),再次手术,术中探查中发现肝十二指肠韧带处有两处漏口,有清亮液渗出,大小分别为0.3×0.3cm^2,0.4× 0.4cm^2,分别用细丝线八字缝合,无清亮液渗出。