结肠套叠式原位肛门重建术后结肠坏死(附8例报告)

Colonic necrosis after anus reconstruction of colonic invagination in sita (a report of 8 cases)

目的 总结直肠癌经腹会阴联合切除。结肠套叠式原位肛门再造术后 ,结肠末端坏死的经验教训。方法 分析 63例结肠套叠原位肛门再造术后 8例结肠坏死的临床资料。结果 8例中肠坏死长度为 2cm者 2例 ,均经非手术疗法治愈 ;>2cm者 6例 ,2例改行结肠造瘘术 ,4例非手术治疗 ,其中 1例发生肛门狭窄 ,经切开治愈。坏死原因主要为解剖特殊性和手术所致血供不足。结论 下拖结肠应充分游离 ,无张力 ,避免缝合损伤血管 ;已发生坏死者给予坐浴换药等治疗 ,坏死段 >2cm者 。