摘要
目的：调查年龄相关性黄斑变性（ARMD）患者中，用低剂量玻璃体内组织纤维蛋白溶酶原活化剂（tssue plasminogen activator,tPA)和膨胀气泡在使黄斑下出血移离中的安全性和功效。患者和方法：我们对1个大学中心的14例连续ARMD患者的病例历进行回顾性复习，他们为使黄斑下出血血栓溶解和移离而接受低剂量玻璃体内tPA（18－50μg）和膨胀气体（0．3－0．4mL过氟丙烷）。接受操作后，患者保持面向下体位1－3d。主要结果测量：血从黄斑凹移离，早期和最终视力及tPA毒性。结果：14例患者中，10例（71％）血自黄斑凹完全移离，3例（21％）部分移离。1例患者未发生移离。8例患者（57％）中，早期（＜2个月）术后视力增进2行或更多行。在平均7．7个月随访中，13例患者中2例（15％）保持2行或更多行的增进，69％（9例患者）保持术前视力。对这一低剂量tPA，未见到视网膜毒性的临床迹象。结论：在ARMD患者中，推移黄斑下出血，剂量为18－50μg的玻璃体内tPA和一膨胀气泡是安全而有效的。最终视力为潜在ARMD终期的存在所限。
