胸部外伤680例临床分析

目的 分析 6 80例胸部外伤诊治经验。方法 胸腔穿刺 92例 ,胸腔闭式引流 15 0例 ,剖胸探查 5 7例 ,剖腹探查 130例 ,其中分别开胸腹 5例、胸腹联合切口 2例 ,经胸手术包括肺修补 31例 ,心脏修补 12例 ,肋间血管结扎 2 0例 ,乳内动脉结扎 7例 ,血胸机化剥脱术 3例 ,对腹腔脏器破裂分别行脏器切除或修补术。膈肌修补 5 8例。气管切开 9例。结果 并发膈下感染 3例、脓胸 2例、肺部感染及肺不张 40例 ,死亡 2 4例 (3.5 % )。结论 胸部外伤患者8.4%需开胸治疗。心脏损伤多见于心前区锐器伤。胸腹联合伤占胸外伤的 18.7%。对严重胸腹联合伤的患者术中一定要仔细探查膈肌 ,以防漏诊。