误诊为肿瘤的腹腔结核

目的：探讨腹腔结核（TB）的临床病理特征和诊断。方法：对1962－1997年间，临床上被误诊为肿瘤（其中31例被误诊为恶性肿瘤），术后经病理检查确诊的45例腹腔TB作回顾性研究，结果：腹腔TB以青年人（≤40岁者29例，64．4％）和女性（28例，62．2％）多见。临床主要表现为腹部包块37例（82．2％）和腹痛30例（66．7％），其中伴发热17例（37．8％）、腹胀、便秘或腹泻15例（33．3％）、体重减轻14例（28．9％）。手术所见：病变均为肠、腹膜和淋巴结多处受累，病变处有大小不等的包块和结节，酷似癌。镜检：增生型25例，干酪坏死型14例，混合型6例。结论：腹腔TB的临床诊断和与癌的鉴别困难。要提高对腹腔TB临床病理特征的认识，对经各种检查难以确诊的病例，作剖腹探查活检是必要的，以免造成误诊误治。