人工适量胸腔积液在超声诊断及治疗膈下脓肿中的应用

目的 探讨人工适量胸腔积液在膈下脓肿超声诊断、穿刺治疗及治疗后复查中的应用价值。方法 超声导向套管针穿刺胸膜腔注入生理盐水形成适量胸腔积液 ,二维超声检查膈下脓肿有无、大小及液化程度 ,实时超声监视或引导下完成脓肿穿刺抽液或置管引流。结果 39例患者经穿刺、CT及手术证实膈下脓肿 41个 ,常规超声检查检出脓肿 32个 ,套管针穿刺抽液后检出脓肿 2 8个 ,人工适量胸腔积液法检出脓肿 39个。 34枚液化脓肿超声导向下穿刺均获成功。结论 ①胸腔积液有利于膈下脓肿检出 ,人工适量胸腔积液可提高脓肿检出率 ,脓肿声像图更加清晰 ,为超声导向穿刺治疗提供了可靠依据。②脓肿穿刺术后胸膜腔软管留置 ,复查时使用人工胸腔积液法可获得满意的脓肿治疗后图像。