摘要
目的:探讨降低食管重建术后并发症的发生率。方法:采用胃壁浆肌兜内食管胃粘膜吻合术进行食管癌和贲门癌切除154例,对手术效果、术后并发症进行统计分析,并随访3-6个月。结果:术后发生并发症9例(5.8%),其中胸腔积液残留3例(1.9),心律失常和肺炎、肺不张各2例(各1.3%),喉头水肿和切口感染各1例(各0.6%),无吻合口瘘及手术死亡病例。术后3-6个月随访124例,所有病人均能进普食,其中82例行食管钡餐造影,吻合口均大小1.5cm,头低脚高45°或腹部加压观察,未见钡剂返流。48例做胃镜检查,吻合口粘襞松软、粗大,吻合口呈闭合状态,但镜体能顺利通过。结论:该手术方法对防止食管胃吻合瘘或狭窄和食管返流有较好的效果。