抗心磷脂抗体检测儿童肾病综合征高凝状态及肝素钙治

目的 :探讨血浆抗心磷脂抗体 (ACA)在肾病综合征 (NS)高凝倾向中的变化及小剂量肝素钙治疗对预后的影响。方法 :应用ELISA法对 2 0例肾病综合征患儿活动期 (治疗前 )及缓解期 (治疗后 )测定抗心磷脂抗体阳性者 ,并与 40例正常健康查体儿童作对照。在激素治疗的同时根据病情加用小剂量肝素钙 4- 6周。结果 :肾病综合征活动期ACA阳性者明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,缓解期ACA -IgG、ACA -IgM阳性率均降低 ,ACA -IgM与治疗前相比差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而ACA -IgG较治疗前虽有下降 ,但无统计学意义。 2 0例NS患儿经抗凝治疗 2 - 4周后临床缓解和明显好转 ,无复发及并发症。结论 :ACA可能参与NS的免疫发病过程 ,与NS的凝血系统改变 ,血栓形成密切相关 ,检测ACA可为NS早期抗凝治疗提供客观的免疫、病理学重要依据。小剂量肝素钙治疗NS对病情转归、改善预后具有重要的临床意义。