新生儿缺氧缺血性脑病的远期CT随访观察

Follow-up CT survey of neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病远期CT随访观察的价值。方法 采用GE90 0 0型全身CT扫描机进行CT平扫 ,层厚、层距均为 8mm ,对 6 7例患儿根据HIE的CT分度标准分为轻、中、重 3度 ,并进行CT随访观察。结果 3个月内复查CT 33例 ,异常者 2 0例 ;3～ 6个月复查CT 19例 ,异常 9例 ;6个月至 1岁复查CT 8例 ,异常 4例 ;1～ 2岁内复查CT 10例 ,异常 7例 ;4岁以上复查CT 7例 ,异常 4例。结论 缺氧所致脑水肿随时间的推移逐渐吸收 ,在 3个月以后CT上见不到此改变 ;外部性脑积水经过治疗后治愈或自愈 ,1岁以上者CT片脑积水消失 ;由于脑软化和脑萎缩在临床上是不能治愈的 ,成为HIE远期的严重后遗症 ,在临床多表现为脑瘫 ;CT检查可了解HIE脑损害的严重程度及其演变过程 ,为HIE随访的首选方法。