导尿引起的感染及其预防管理

日本广岛大学医学部附属医院泌尿科,以12年间(1973—1984年)入院的2772名患者为调查对象,对因尿道留置尿管而产生的尿路感染为重点的医院内感染发病率进行了探讨。结果表明,泌尿科的院内感染,约占病人总数的三分之一,而尿路感染者又占感染总数的33%,其中93%是因尿道留置尿管引起的。而且,在尿路感染者发生的16名败血症中,有15人是由尿道留置尿管造成的。在16名败血症病人中有4名死亡。现已查明,年龄大同时又插有留置尿管,以及术前的住院时间等是尿路感染的重要原因。从1975年到1980年作为尿道留置尿管的管理方法,我们对外尿道口周围保持清拭,应用了多粘菌素B 和新霉素对膀胱连续冲洗,以及对封闭式导尿回路等进行了摸索,证明各自都有一定效果。另外,从1981年到1985年间通过定向学习,表明了对从事尿管管理的医生和护士的教育,是非常主要的一环。