VVI和AAI起搏的远期随访比较

Long-term follow-up comparison about VVI and AAI pacing.

目的 比较心房起搏、心室起搏远期效果及并发症。方法 分别对VVI组212例和AAI组96例患者进行临床、心电图、24h心电记录、心脏彩超、胸部X线定期随访。随访时间分别为VVI组54±8.3mon、AAI组48±6.4mon。结果 VVI组术后43例(22.6%)出现阵发性心房颤动或心房扑动,14例(6.6%)由阵发性心房颤动或心房扑动发展为持续性心房颤动。其余性质无变化,但发作频率由术前12.4±5.2d缩短为5.3±2.2d发作一次,每次发作持续时间由术前8.2±3.3 h增加至18.3±6.8 h(P<O.05)。AAI组术后4例(4.8%)发生阵发性心房颤动或心房扑动,6例阵发性心房颤动或心房扑动终止,其余8例阵发性心房颤动或心房扑动,发作频率由术前的14.2±5.1 d延长为38.2±8.6 d,每次发作持续时间由术前的6.8±3.2h减少为术后2.6±1.2h(P<0.05)。VVI与AAI二组心源性死亡率分别为6.6%和1.0%(P<0.01)。VVI组心房、心室内径术前术后比较有显著差异(P<0.05),AAI组心房、心室内径术前术后比较无差异(P>0.05)。VVI组心室电极脱位或微脱位的发生率为2.3%,AAI心房电极脱位或微脱位发生率为12.5%(P<O.05)。结论 AAI起搏是一种能保持正常房室收缩顺序功能及血流动力学效果的起搏方式,明显优于VVI起搏,但心房电极易脱位或微脱位。