锥颅引流抢救急性进展性硬膜外血肿并发脑疝

目的 :探讨锥颅引流减压在抢救急性进展性外伤性硬膜外血肿并发脑疝中的作用、机制和适应证。方法 :对 14例急性进展性硬膜外血肿合并脑疝者 ,先行床旁快速锥颅引流减压 ,完成术前准备后立即开颅清除血肿。结果 :锥颅后排出血肿量 :15～ 30ml 8例 ,31～ 5 0ml 4例 ,>5 1ml 2例。锥颅后 15分钟内一侧瞳孔缩小或恢复正常 6例 ,双侧瞳孔均有缩小 1例。锥颅后GCS评分好转 5例。出院时GOS :良好 7例 ,中残 3例 ,重残 2例 ,植物生存 1例 ,死亡 1例。结论 :锥颅引流减压术对于抢救急性进展性硬膜外血肿合并脑疝者有明显疗效 ,且可降低病死率 ,改善预后。