巨细胞动脉炎一例报告

<正> 1 病例报告 患者 男,65岁。因低热、左侧头痛、间断性咀嚼困难、四肢肌肉酸痛伴视力、听力减退1个月于1999年12月3日入院。曾于半月前在外院诊断为“血管神经性头痛,支气管炎”,经抗生素及对症治疗无效。查体:体温37.8℃,脉搏84次/分,血压110/70 mmHg(14.6/9 kPa)(左上肢)160/80mmHg(21/11.5 kPa)(右上肢)。神志清,呼吸平稳。左眼视力减退,两侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。口角无歪斜,左侧面颞部明显压痛,局部无红肿,颈无抵抗。两侧颈动脉搏动对称,两肺呼吸音粗,心、肝、脾未见异常。四肢肌力Ⅳ级,四肢近端肌肉压痛,无红肿,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:血红蛋白118 g/L,白细胞8.0×10~9/L,中性0.75,淋巴0.32,嗜酸0.03,血小板110×10~9/L,血沉90mm/h。肝、肾功能正常范围。胸片心肺无异常发现。心电图大致正常。眼底检查双眼底轻度动脉硬化。