老年坏疽性胆囊炎诊治体会

目的 探讨老年坏疽性胆囊炎早期诊断及手术方法 ,以期减少胆囊穿孔及医源性胆管损伤的发生。方法 回顾分析47例患者诊治资料结合文献加以总结。结果 术前B超确诊 42例 ,达 89.4% ,胆囊切除 2 0例 ,胆囊大部切除 2 7例 ,无发生医源性胆管损伤及术后小胆囊综合征。死亡 3例 :死于感染性休克 2例 ,心肺功能衰竭 1例。结论 本病临床隐蔽性强 ,早期诊断困难 ,B超有助于早期诊断 ,血白细胞计数是预测本病的敏感参数。胆囊大部切除是老年人坏疽性胆囊炎胆囊切除困难的一种较理想术式。