糖尿病合并皮肤溃疡一期修复的围手术期处理

目的 :探讨糖尿病合并皮肤溃疡修复的围手术期处理。方法 :对 34例糖尿病合并皮肤溃疡创面特点、术前血糖的控制和修复方法进行分析。结果 :(1)本组糖尿病病史 2～ 40年 ,平均 10 5年 ;6 0岁以上老年组较 45～ 5 9岁老年前期组的周围血管、神经病变严重。 (2 )溃疡创面以足部最多 ,自发性溃疡、抓伤、烫伤、磨擦伤为常见诱因 ,创面细菌感染以革兰氏阴性菌为主。 (3)术前、术后血糖控制为 (9 1± 3 3)mmol/L和 (8 7± 2 6 )mmol/L ,P >0 0 5。 (4)植皮 14例 ,成功 11例 ,随意皮瓣 7例均成活 ,截肢 (趾 ) 8例 ,6例Ⅰ期愈合 ,1例血管移植成功 ,溃疡自愈。结论 :老年人糖尿病易合并糖尿病足和皮肤溃疡 ,术前、术后控制血糖 ,合理处理创面和根据病情选用合适的修复方式 ,可获满意疗效。