原发性纵隔肿瘤的外科治疗

目的 总结 14 3例原发性纵隔肿瘤的外科治疗经验。方法 在胸腔镜下切除纵隔肿瘤 1例 ,肿瘤活检及胸膜固定术 1例 ;单纯肿瘤切除 12 2例 ;肿瘤切除合并肺楔形切除 8例 ,心包部分切除 4例 ,无名静脉部分切除 1例 ;将右位主动脉弓误诊为纵隔肿瘤而手术 1例 ;肿瘤未能切除 7例。结果 术后死亡 3例 (死于呼吸衰竭 2例 ,心肌梗死 1例 ) ;出现脓胸 2例 ,均治愈。术后病理诊断胸腺肿瘤 6 2例 (43 .4% ) ,其中恶性胸腺瘤 12例 ;神经源性肿瘤 37例 (2 5 .9% ) ,畸胎瘤 2 4例 (16 .8% ) ,其他肿瘤 2 0例 (14 .0 % )。结论 CT对原发性纵隔肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要意义 ,应作为本病的常规检查。本病应以手术治疗为主 ,手术应注意围术期处理、切口选择 ,病变的探查要仔细 ,肿瘤应尽量切除但也不应勉强 。