体外循环血液稀释及超滤对血浆渗透浓度的影响

Influence of hemidilution and ultrafiltration of extracorporeal circulation on plasma concentration

目的：观察体外循环心内直视手术、围手术期的中深度血液稀释及体外循环（ＣＰＢ）应用超滤后对人体血浆诊透浓度的影响。方法：对２０例体外循环心内直视手术患者进行观察。结果：血浆渗透浓度、血液稀释后及超滤后与术前比较显著升高（Ｐ＜０．０１），血浆钾、钠、氯离子均在正常范围；血糖不论血液稀释后或超滤后与术前相比有极显著升高（Ｐ＜０．０１）。而血球压积、血浆总蛋白血液稀释及超滤后与术前比较显著下降（Ｐ＜０．０５），超滤后与血液稀释比较显著回升（Ｐ＜０．０５）。结论：血液稀释及超滤后血浆渗透浓度增高，系诸多因素所致高糖性高渗血症，但对维持毛细血管内外水份相对平衡作用不大，仍可导致组织水肿。ＣＰＢ采用超滤方法，可及时排除体内多余水份，提高血浆蛋白浓度从而提高胶体渗透压，有助于减少ＣＰＢ术后的并发症。