急性心肌梗死住院病死率的对比研究

目的 :研究本院 10年收治的急性心肌梗死 (AMI)患者的住院病死率及其影响因素。方法 :对 1991年至 2 0 0 0年间冠心病监护病房 (CCU)收治的 2 2 3例 AMI患者分成 1991年至 1995年 (A组 )和 1996年至 2 0 0 0年 (B组 )两组进行回顾性分析。结果 :住院病死率由 2 4. 76 %下降到 12 . 71% (P <0 . 0 5 ) ;静脉溶栓率从 19. 0 4%上升至 6 0 . 0 2 % (P <0 .0 1) ,溶栓再通率由 30 . 5 0 %升高至 5 7. 0 5 % (P <0 . 0 1) ;急性左心衰发生率由 2 4. 76 %降至 19. 49% (P <0 . 0 1) ,VF/VT发生率由 19. 0 4升高至 35 . 0 9% (P <0 . 0 1) ;AMI发病前的既往疾病中高血压由 2 8. 5 7%上升至 41. 5 3% (P <0.0 1) ,高脂血症由 15 .2 4%升至 2 5 .42 % (P <0 .0 1) ,糖尿病 (DM)由 3.81%升至 12 .71% (P <0 .0 1)。结论 :10年间对 AMI病人开展早期大剂量尿激酶溶栓治疗 ,使 AMI住院病死率明显下降 ,但近 5年 AMI发病前既往疾病中高血压病、高脂血症、