血清绒毛膜促性腺激素及阴道超声检查在异位妊娠诊断和治疗中的应用

目的探讨血清绒毛膜促性腺激素 (HCG)和阴道超声联合检查对异位妊娠诊断和治疗的价值。方法对 2 36例有异位妊娠症状者行阴道超声和 HCG检查 ,其中腹痛明显 ,包块直径≥ 5 cm,HCG≥ 2 0 0 0 IU/L,间隔 48小时 HCG递增≥ 6 0 %者行手术治疗 ,且术后3天和 1周分别复查 HCG;反之 ,予单次甲氨蝶呤 (MTX)肌内注射 (5 0 mg/m2 ) ,并动态观察 HCG变化及疗效。结果手术治疗组共 15 6例 ,其中急诊手术 2 4例 ,药物治疗失败后手术 8例 ,其余择期手术。 15 3例组织病检为绒毛组织 ,诊断正确率 98.1% (15 3/15 6 ) ,3例为蜕膜组织并确诊为急性输卵管炎 ,术后平均 15天 HCG降至正常。药物治疗组共 80例 ,8例治疗失败行手术治疗 ,成功率为 89.8%(72 /80 )。治疗前 ,HCG<10 0 0 IU/L者平均 15天 HCG降至正常。 HCG在 10 0 0～ 2 0 0 0 IU/L者平均 2 2天降至正常 ,HCG>2 0 0 0 IU/L者平均 42天降至正常。结论阴道超声和血清 HCG联合检查 ,并动态观察