摘要
患者孙某,男,57岁。自述胸闷、气促、发热、咳嗽,且痰中带血1周,来院检查。摄胸片,两肺野从肺尖到肺底见多发性粟粒状、结节状及浸润阴影,右肺上野锁骨下见2 cm×2.5 cm的团块状增密影,其边缘不清.密度不均。追问病史,患者年轻时曾患过右肺结核,用药8个月后,未再复查。经分析考虑右肺结核并两肺播散。后作CT,诊断同上。病人行抗结核治疗1个月,见粟状及结节状阴影无吸收,且略有增大,痰中带血较前加重,作结核菌试验阴性,痰脱落细胞检查未见癌细胞,后作纤维支气管镜肺活检,诊断为弥漫性细支气管肺泡癌(BAC)。
