创伤性脑血管痉挛的监测及其对预后的影响

Traumatic cerebral vascular spasm monitoring and its effect investigation

目的：应用二维经颅彩色多普勒显像仪（ＣＤＦＩ），早期监测头伤者有无脑血管痉挛（ＣＶＳ）。方法：３７１例颅脑损伤者分５组：①轻型无ＳＡＨ（蛛网膜下腔出血）组；②中型无ＳＡＨ组；③轻型有ＳＡＨ组；④中型有ＳＡＨ组；⑤重型组。伤后当天、３ｄ、７ｄ和２周检测脑血管各血流指数。结果：两个有ＳＡＨ及重型组比两个无ＳＡＨ组发生ＣＶＳ显著增高。结论：两个有ＳＡＨ组及重型组患者易发生ＣＶＳ，且伤后当天即可发生，高峰期为伤后３～７ｄ，持续期因伤情轻重而异，伤情重者持续时间长，反之亦然。