胃痛诊治经验点滴

一、温阳健中毋忘通补张景岳云:“心腹痛有虚实,辨别之法,可按者为虚,拒按者为实,得食稍可者为虚,胀满者为实,久痛为虚,暴痛多实。”此乃辨证总则。临床上慢性胃痛,迁延日久,脘痛悠悠,痛时喜按,饥时易发,得食较缓,苔薄舌淡,脉濡软或沉小无力等中虚见证者,一般以温阳健中为法。脾为阴土,肝为乙木,脾胃既虚,肝木乘机克贼,而成肝木郁陷,脾失升举之候,临床多见脘腹胀满,故温阳健中,毋忘通补。因而从培土泄木立法,每以香砂六君子汤加减,阳虚者加入炮姜、肉桂、吴萸、白芍。