病毒性肝炎辨证用药体会

一、健脾化湿贯彻始终病毒性肝炎的病位主要在肝胆、脾胃,病理表现虽然有“湿热”、“寒湿”之分,但病理因素不外乎“湿”,湿邪的产生来自内外两方面。外感湿邪可困遏脾胃,导致脾失健运;反之脾虚不能运化水湿,则湿自内生。因此只有脾气健旺,水湿才能运化。临床上长期大量使用清利解毒的茵陈、山栀、龙胆草、板蓝根、田基黄等苦寒之品,极易损伤脾胃。故在治疗中一面用药物祛邪,另一面也需健脾养肝以扶正,恢复机体的抗病能力,正胜则邪却。本人认为在疏肝解毒、清利湿热的基础上,应考虑健脾化湿。