对一例川崎病患儿的护理

1病例介绍 患儿,男,6岁.2000-07因高热诊断为急性化脓性扁桃体炎、急性淋巴结炎而入院治疗,入院后持续高热,体温最高达40.7℃,查体,咽部充血明显,扁桃体肿大,可见脓点,左颈部红、肿、热、痛明显,第3天嘴唇鲜红如滴血,杨梅样舌,查谷丙转氨酶为250U,第4天开始出现消化道症状:腹痛、剧烈呕吐和腹泻,大便失禁,胃出血.第5天开始眼结膜充血明显,嘴唇皲裂,手指肿胀,指端皮肤增厚,查谷丙转氨酶为520 U,先后使用先锋霉素、菌必治、万古霉素、诺达、凯福隆消炎治疗,第七天扁桃体炎已愈,左颈部淋巴结炎已被控制,仍高热不退,查血沉94mm/h,血小板390×109/L诊断为川崎病,给予丙种球蛋白400 mg/kg·d-1连用6天,阿斯匹林因消化道症状严重、胃出血而停用,并予保护胃粘膜、制酸、止血,同时纠正电解质失衡及静脉营养支持治疗,患儿体温于第八天开始逐渐下降,第12天恢复正常,肝、肾功能逐渐恢复正常,指端出现大片脱皮,心脏彩超左右冠状动脉直径为3 mm,于第16天出院.