慢性肺心病患者血浆内皮素和心钠素变化

对３４例单纯慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）、３３例肺心病急性发作期和缓解期患者测定血浆内皮素（ＥＴ－ｌ）和心钠素（ＡＮＰ）并与４０名正常人对照组比较。结果血浆ＥＴ－ｌ和ＡＮＰ在肺心病急性发作期均明显高于缓解期（Ｐ＜０．０５），缓解期仍明显高于单纯ＣＯＰＤ组和正常对照组（Ｐ＜０．０５）；而且ＥＴ－１和ＡＮＰ与ＰＯ２呈显著负相关，与ＰａＣＯ２呈显著正相关，ＥＴ－ｌ与动脉血ｐＨ呈显著负相关，血浆ＥＴ－ｌ与ＡＮＰ呈显著正相关。结论 肺心病急性发作期患者血浆ＥＴ－ｌ和ＡＮＰ增高，可能是由于反复感染、细菌或病毒的刺激、缺氧和高碳酸血症等因素，使肺血管内皮细胞损伤，右心负荷增高所致。定期测定血浆ＥＴ－ｌ和ＡＮＰ水平的变化是判断慢性肺心病病情严重程度的一项客观指标。