左半结肠癌并肠梗阻一期切除观察及护理

目的通过对52例左半结肠癌合并肠梗阻行急症一期切除吻合术的病人,转手术一期护理及疗法分析,总结术前动态观察、临床护理及心理护理,在争取急症一期切除吻合术中所起到的重要作用.方法 1 2年来共收治左半结肠癌合并肠梗阻病人86例,住院后予胃肠减压胃管灌注花生油,洗肠及心理护理等综合治疗,在病情较稳定后有52例行癌肿切除和一期吻合术,术中采用从阑尾腔插入导尿管行结肠低压灌洗的方法清洗肠腔,用大容量注射器灌洗33例,用洗胃机动力性灌洗19例,术后早期扩肛、床上活动、咳痰及消炎支持治疗.结果死亡1例,占总数1.92%,为老年人术后合并肺部感染呼吸衰竭.吻合口瘘2例,延迟愈合出院(3.85%).结论左半结肠癌合并完全肠梗阻患者,通过围手术期详细观察病情、临床护理及心理护理,提高一期切除吻合术成功率,对术后顺利康复也起到重要作用,讨论左半结肠癌合并肠梗阻病人急诊手术行肿瘤切除并一期吻合,手术条件要求较高,术后并发症发生率较高.围手术期的观察和护理工作做得及时,提高手术安全及成功率,可降低术后并发症的发生率,护理的动态观察可为医生提供及时行一期切除吻合术时机及病例的正确选择.