氯沙坦在伴有高血压的慢性肾功能不全患者中的临床应用研究

目的 研究氯沙坦 (ARB制剂 )对伴有高血压的慢性肾功能不全患者在降低血压、减少蛋白尿和保护肾功能方面的疗效。方法 将 32例停用其它降压药 ,改用氯沙坦 (5 0～ 10 0 mg/ d) ,开始治疗时均用 5 0 m g/ d,若两周后收缩压 >16 0 mm Hg或舒张压 >10 0 mm Hg,氯沙坦加至 10 0 mg/ d。住院期间每天测血压 2次 ,每周查 Scr、血钾、 2 4小时尿蛋白定量 1次 ,门诊期间每周测血压 2次 ,每 2周查 Scr、血钾、 2 4小时尿蛋白定量 1次 ,每月查肝功能 1次。结果 氯沙坦对降低收缩压、舒张压都有明显的效果 (P<0 .0 1) ,且降压效果呈剂量依赖性。能明显降低 2 4小时尿蛋白的排泄 (P<0 .0 5 )。对 Scr 2 5 0～ 45 0μmol/ L病例 ,治疗前后 Scr明显下降 (P<0 .0 5 )。结论 氯沙坦对伴有高血压的慢性肾功能不全患者 ,不但可以有效地降低血压 ,减少蛋白尿 ,还对肾功能有良好的保护作用。治疗过程未发现