建立有效的医疗保险风险控制机制

随着社会生活水平的不断提高 ,人们对自身的生命价值和身体健康日益重视 ,以及国家医疗保障制度改革的不断深入 ,商业医疗保险有着巨大的市场潜力。但是 ,由于医疗费用控制的难度较大和我国医疗卫生体制所固有的问题 ,商业医疗保险远不能满足社会的需要。为了进一步适应市场形势 ,使我国医疗保险得到稳健发展 ,商业保险公司必须建立起有效的风险控制机制。本文通过对医疗保险风险因素的分析 ,从定点医疗机构网络、医疗专家库、药品竞价系统和医疗费用控制手段等方面 ,探讨医疗保险的风险控制方法 。