白细胞呼吸暴发过程细胞流变行为的临床研究

目的 研究白细胞呼吸暴发过程化学发光活性及其细胞流变学行为变化特征。方法 体外循环冠脉搭桥病人 2 0例 ,采集转流前升主动脉血样 ,分离白细胞加入FMP激活剂 ,孵化后置超弱化学发光系统中 ,计算机描记白细胞呼吸暴发化学发光性。根据发光曲线分为 5个时段 :0 =未活化 ,1=活化初期 ,2 =活化极期 ,3=活化后期 ,4=失活化 (图 1)。同步用布氏显微镜观察 (放大 10 0 0倍 ) ,分析细胞形态行为变化特征 ,按这 5个时段分为 :A、B、C、D和E型 5个细胞亚型 (图 2 ) ,并作形态、功能相关分析。结果 1 FMLP激活白细胞呼吸暴发化学发光计数峰值明显升高 ,显示白细胞氧化暴发释放反应氧类活性明显增加。 2 白细胞活化的极期、后期发光活性与形态活化率呈正相关 (r=0 .91,0 .75 ) ,并与C型、D型细胞形态改变相一致。但活化初期B型细胞因缺乏脱颗粒释放 ,未能与发光计数平行上升 ,A型和E型细胞分别反映未活化和失活化状态均相符合。结论 FMLP激活白细胞呼吸暴发化学发光活怀明显升高 ,表明白细胞释放自由基增加。布氏显微镜下细胞形态学可以区别白细胞未活化、活化和失活功能状态 ,能为临床了解白细胞活性程度提供快速诊断新方法。