不同环磷酰胺冲击治疗肾病综合征的研究

目的:探讨环磷酰胺(CTX)冲击疗法对原发性肾病综合症(PNS)的远近疗效及最佳间期。方法:将66例PNS随机分为A、B与C三组,各组分别用CTX冲击疗法,以2周、1月与3月方案并随访60～84个月。结果:三组患者尿蛋白的消退、血浆蛋白的恢复及病情缓解率等近期疗效A组明显优于B、c两组;复发次数依次为A>B>C组,病情稳定性依次为C>B>A组;血清肌酐例数(1/Scr)与病程(月)的回归系数b值依次为C>B>A组。副作用除肝损害A组明显多于B、C两组外,三组其它副作用均相当。结论:本研究对PNS患者在活动期CTX冲击以2周疗法为优,有利于及时缓解病情,提高疗效;治疗后病情减轻时以3月疗法为优,可减少复发率,保持病情长期稳定,延缓PNS慢性肾功能不全进展的速度,可取得良好的远期预后。