重症急性胰腺炎治疗探讨

Study on treatment of severe acute pancreatitis

目的：探讨重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）的治疗。方法：对４８例ＳＡＰ患者的治疗与并发症。病死率进行回顾性分析。结果：第Ｉ阶段（１９８０年２月～１９９０年１２月）以早期手术为主；第Ⅱ阶段（１９９年１２月～１９９４年１２月）以非手术治疗为主，强调延期手术；第Ⅲ阶段（１９９５年１月～２０００年１２月）以非手术治疗为主。各阶段的并发症分别为７２．１％（１例）、１６．７％（２例）、１７．６％（３例），第Ｉ阶段较后两个阶段差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）；而病死率分别是４９．３％（９例）、１６．７％（２例）、１１．８％（２例），第Ｉ阶段明显高于后两个阶段。结论：ＳＡＰ的治疗选择是直接影响其疗效的重要因素，在根据ＳＡＰ的病程采用“个体化”治疗原则治疗的同时，要根据患者病情的特殊性灵活采用早期手术治疗。