慢性腹透患者透析充分性的临床评估

目的:用尿素清除指数(KT/V)、肌酐清除率(Ccr)作为判断腹膜透析充分性的指标,探讨腹膜转运功能、残肾功能(RRF)及单位透析剂量(PV/S)对透析充分性的影响,以制定个体化、合理的腹膜透析方案。方法:按KT/V、Ccr将48例CAPD患者分为透析充分与不充分两组;应用腹膜平衡试验(PET)测定腹膜转运功能,观察不同腹膜转运类型KT/V、Ccr的变化及与RRF、PV/S之间的相关性、结果:①KT/V与Ccr有显著相关性(r=0.68,P<0.05),其中KT/V<1.7的15例,Ccr<50ml/周的14例。②KT/V与RRF、PV/S呈显著相关(r=0.58、r=0.69、P<0.05)。③透析不充分的患者(12例)调整透析方案后,透析效能明显改善结论:按PET、KT/V、Ccr、RRF及PV/S指标,可制定合理的透析方案,提高患者的生活质量。