HBV-DNA阳性患者肝移植后HBV再感染的预防和治疗体会

Prevention and Therapy of HBV Reinfection after HBV-DNA positive Patients Liver Transplantation

目的 :总结 2例HBV -DNA阳性患者肝移植后HBV再感染的预防和治疗体会。方法 :2例HBV -DNA阳性乙型肝炎肝硬化患者。例 1实施肝移植前给予抗病毒治疗 10d ,术后给予更昔洛韦治疗。例 2实施肝移植前给予抗病毒治疗 3个月 ,肝移植后给予泛昔洛韦与拉美呋啶交替治疗 ,采用临床症与体征、肝功能、乙肝五项定量分析、HBV -DNA以及免疫组织化学方法评估的效果。结果 :例 1术后 2个月时HBV再感染 ,死于乙型肝炎复发所致的肝、肾功能衰竭。例 2术前经过 3个月的抗病毒治疗 ,HBsAg转为阴性HBV -DNA仍持续阳性 ,实施背驮式肝移植后 ,给予泛昔洛韦与拉美呋啶联合或交替治疗 ,HBsAb手术后 16d转阴 ,HBsAb手术后 6 6d转阴 ,HBV -DNA仍为持续阳性 ,患者临床症状缓解 ,肝功能接近正常。结论