内镜止血夹治疗急性上消化道大出血的临床应用

Clinical Application of Endoscope Hemostat Treat for Acute Upper Digestive Tract Bleeding

目的 :观察内镜止血夹治疗急性上消化道大出血的效果。方法 :将 42例急性上消化道大出血患者随机分为 2组 ,分别采用内镜止血夹和频电凝进行治疗 ,并对其即时止血成功率、平均止血时间、平均输血量、1周内再出血率、急性手术率和并发症等进行比较。结果 :内镜止血夹组 2 2例中 ,首次内镜均止血成功 ,平均止血时间 2± 0 .8min ,平均输血量 5 0 0± 10ml,总有效率为 10 0 % ,1周内再出血者 0例 (0 % ) ,外科急症手术率为 0 %。电凝组即时止血 18例 ,平均止血时间 6± 0 .5min ,平均输血量 80 0± 10ml,1例电凝止血失败改用内镜止血夹止血成功 ,1周内再出血者 3例 (15 % ) ,外科急症手术 5例 (2 5 .0 % ) ,总有效率为 75 .0 %。两组对比 ,内镜止血夹组即时止血成功率明显高于电凝组 (P <0 .0 1) ,平均止血时间快于电凝P <0 .0 1) ,平均输血量少于电凝组 (P <0 .0 1) ,1周内再出血率、急症手术率均低于电凝组 (P <0 .0 5 )。内镜止血夹组无 1例发生并发症 ,电凝组 1例发生轻度腹痛 ,经对症治疗后缓解。结论 :内镜止血夹治疗在控制上消化道的急性出血以及预防出血方面具有重要的临床价值 ,内镜下夹子止血是一种疗效确切、并发症少、方便、见效快的治疗方法 ,设备要求不高 ,且价格低廉 。