摘要
严重的急性呼吸功能不全常需进行机械通气。气管插管是常用的通气通路,但还存在较多问题:如插管损伤气管;吞咽、讲话、咳嗽功能丧失;粘膜损伤;长时间插管后感染危险性增加;拔管后声带麻痹、气道狭窄和气管软化等。经呼吸面罩非侵入性通气(NIV)可作为替代性通气途径。
NIV起初在家庭通气治疗中建立并得到广泛应用,其发展原因很多,但根本上面罩通气是在大型呼吸机上发展起来的,因而存在较多问题。在使用与常规管道相连的面罩时,因管道较硬,限制了患者的活动。最好使用配有相应管道系统的小型呼吸机。
小型呼吸机通气的使用条件和参数与大型呼吸机不同。急救医学中通常测定呼气潮气量,而在面罩通气时,由于缺乏呼气管,通常只能测定和显示吸气潮气量。