CT、MRI对肝外恶性梗阻性黄疸的诊断价值

目的 探讨 CT、MRI对肝外恶性梗阻性黄疸的定性定位诊断价值。方法 对 80例肝外恶性黄疸病人行 CT及 MRI检查 ,并进行回顾性分析。结果 MRI对肝外恶性梗阻性黄疸具有相近定位诊断价值。对于显示肝外胆管呈软藤状或枯树状扩张较特异征象 ,MRCP最有意义。在定性上 ,CT、MRI在各段肝外恶性梗阻性黄疸诊断上各有优势。对于肝门段和胰腺上段 ,梗阻胆管部位显示 ,CT、MRI大致相近 ;在胰头段 ,对于显示梗阻胆管部位胆壁增厚 ,胰头增大 ,钩突形态 ,增强薄层 CT显示较好 ,而对于无胰头和钩突增大情况下 ,肿瘤侵及胰头和钩突 ,MRI显示较好。对于胰头癌患者 ,MRCP还可显示较特异的扩张胰胆管呈分离状态 ;对于壶腹区小肿瘤所致梗阻性黄疸 ,在屏气口服造影剂情况下 ,CT薄层扫描有意义 ,辅以低张十二指肠造影。结论 判断肝外恶性梗阻性黄疸部位、性质、侵及范围、切除可能性评估、有无转移 ,CT、MRI检查相互结合 ,必要时辅以其它检查 ,起着决定性诊断作用。