对颌颈部蔓状血管瘤的再认识(附3例报告)

近5年来我院曾收治颌颈部巨大蔓状血管瘤5例,均经手术治疗获得根治,现择其3例报告如下: 例1:住院号85—10060,男,52岁。右颈根部巨大肿块15年,初起时增大较快,近10年已不见增大,无痛。检查肿块位于右锁骨上窝,呈球状向外隆起,直径约14cm,表面可见粗大的静脉盘绕,局部皮肤温度略高而色泽正常。肿块扪诊呈囊性质感,压之不回缩,听诊可闻及咿轧音。临床诊断为蔓状血管瘤。以60％异泛影葡胺作瘤腔内直接造影,显示肿瘤边界清楚,有多根静脉回流,并通向右锁骨下静脉(见图1)。全麻下,行肿瘤切除术。见肿瘤边界清楚,顺利剥离,其基底与右侧胸膜顶相粘连,遂连同一块胸膜一并切除,又见其与右锁骨下静脉相连。完整摘除肿瘤后,修补右胸膜顶及右锁骨下静脉。手术顺利完成。标本剖开,见其内部呈蜂窝状。