抗反流及糖皮质激素治疗在食管良性狭窄扩张后的应用及远期疗效评价

A study on the long term efficacy of anti-reflux and glucocorticoid therapy following the dilation of esophagus stenosis

目的 了解食管扩张后同时抗反流及糖皮质激素治疗的远期疗效。方法 抗反流治疗包括抑酸剂及促动力药 ,服药时间 4周以上 ;糖皮质激素治疗 :2 2例每次扩张后给予强的松口服治疗 7～ 10d ,其中 17例每次扩张后局部分点注射氢化泼尼松或喷洒氟美松。结果 (1) 4 4例结合抗反流或合用糖皮质激素治疗 ,平均扩张(1 6 8± 0 77)次明显低于 2 0例对照组平均扩张 (2 45± 2 5 4)次 (P <0 0 1)。 (2 )术后吻合口狭窄的病人 47例 ,2 0例给予抗反流治疗 ,13例同时给予抗反流及糖皮质激素治疗 ,平均扩张次数分别为 (1 75± 0 75 )次和 (1 6 1±0 78)次 ,均明显低于对照组 [(n =14,扩张 (3 0 8± 3 0 9)次 ],(P <0 0 1)。结论 抗反流治疗和糖皮质激素的应用能有效减少扩张次数 ,维持远期疗效。