三种吗啡配方硬膜外腔注射用于消化道肿瘤手术后镇痛的比较

目的 选择硬膜外吗啡术后镇痛的最佳用药配方。方法 本研究选消化道肿瘤根治手术病人 15 0例 ,随机分成三组 (n =5 0 ) ,于术毕距末次硬膜外注局麻药 30min以上 ,经硬膜外导管注入药物镇痛。A组用吗啡 2mg为对照组 ;B组用吗啡 2mg加胃复安 10mg ;C组用吗啡 2mg加氟哌啶 2 .5mg。观察注药前后的BP、HR、RR和SpO2 ,随访 48小时 ,并记录镇痛效果 ,持续时间和副作用。结果 显示B组、C组镇痛效果的优良率明显高于A组 (P <0 .0 5 ) ;从产生的副作用看 ,两组与对照组都有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 术后硬膜外镇痛选吗啡加用胃复安或氟哌啶有增强镇痛效果 ,能提高 16小时以上的持续镇痛率 (P <0 .0 5 ) ,以及减少或避免恶心呕吐和腹胀的功效。而且胃复安能消除腹胀 ,减少术后排空时间 ,早日恢复胃肠功能和进食 ,对术后的恢复有益。