风心咳喘证治体会

风心咳喘一症,是风湿性心脏病病程中最常见的症状之一。本症发生发展的特点:一是易为感受外邪所诱发;二是如《金匮·水气病脉证并治第十四》中所言,“始时当微,年盛不觉,阳衰之后,营卫相干,阴损阳盛,结寒微动,肾气上冲……其水扬溢,则浮咳喘逆”相兼,故治疗颇为棘手。从临床观察,本症虽表现为邪壅肺郁、肺失清肃,但病机实系心体残损、阳衰血寒之潜在内因所致。盖心为运血之脏器,心血之循行依赖于健全之心体。风寒湿邪内舍于心,浸淫心体。日久心脉痹涩,心体伤残,则心气不足以鼓动血行而血瘀心腔。