胰腺浸润性导管癌的外科治疗

近年,由于影像诊断水平的提高,应用超声内镜、动态 CT 及 MRCP 等无创伤检查方法可发现较小的胰腺癌。但是,外科治疗的胰腺癌仍以进展期胰腺癌为主,肿瘤小于2cm、胰周无浸润、无淋巴结转移的早期病例还很少见。外科医生改进了胰腺切除的术式,并依据肿瘤的扩展程度制定了合理的清扫范围,使浸润性导管癌的手术疗效有所改善。但浸润性导管癌难以早期发现,且淋巴结转移率、胰周浸润,特别是胰后及胰外神经丛浸润的发生率很高,即使达到了组织学根治的病人,其预后仍然不佳。对消化外科医生来讲,胰腺癌是一种尚未确立出有效疗法的难治性恶性肿瘤。