新生儿纵隔气肿的诊断和治疗探讨:附35例报告

本文通过对35例新生儿纵隔气肿的临床分析,提示新生儿纵隔气肿是胎粪吸入综合征的严重并发症之一。多数发生在成熟儿,以窒息复苏后6小时出现气急、紫绀、吸气性三凹征为主要表现。易并发气胸,X线检查胸腺抬举征,心前或胸骨后积气征对诊断尤为重要。治疗的关键在于早期有效的纵隔减压,其中以胸骨旁多部位穿刺减压效果良好,操作简单、安全、创伤小。对反覆多部位穿刺后在短时间内出现张力性纵隔气肿者,可行切开引流或行经胸纵隔胸膜切开减压,对争取抢救时间,降低病死率有一定临床意义。