氟哌啶醇芬太尼和灭吐灵对阑尾牵拉反应的影响

本文就连硬下阑尾切除术29例,随机分成对照组、氟芬组及氟芬+灭吐灵三组。选T_(12)～L_1穿刺点,向上置管4cm,用1%利多卡因、0.25%丁卡因加1/20万肾上腺素作连续硬膜外阻滞,平面控制在T_7以下。术前以改制的三腔二囊管经鼻腔插入胃中,测定观察牵拉阑尾时各组食管下段压力和胃底压的变化。对照组未用辅助药,氟芬组剂量为氟哌啶醇0.08～0.1mg/kg,芬太尼1.5～2μg/kg。氟芬+灭吐灵组氟芬剂量同上,加灭吐灵0.15～0.2mg/kg。结果表明:牵拉阑尾时,对照组9例全部为胃底压高于食管下段压,恶心呕吐率为8/9,氟芬+灭吐灵组食管下段压上升较氟芬组多,而胃底压上升较少,恶心呕吐率0/10,而氟芬组的恶心呕吐率为7/10。经统计学处理,P<0.01,各组间存在非常显著性差异。表明氟芬+灭吐灵抗阑尾牵拉反应效果明显,优于氟芬组。